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vendredi 12 octobre 2018

Toux Chronique Chez l’Adulte du Symptômes au Diagnostique







Toux Chronique Chez l’Adulte du Symptômes au Diagnostique!

Définition: La toux est un signe fonctionnel très fréquent et souvent perçu comme invalidant par les patients. Pour parler de toux chronique, il faut qu’un délai d’au minimum 3 à 6 semaines se soit écoulé depuis l’apparition du symptôme. Elle constitue ainsi le 3ème motif de consultation en médecine générale et le premier en pneumologie.
Les étiologies: les plus fréquente (l’asthme, le reflux gastro-oesophagien, et les causes ORL).
La toux psychogène: Age :8-10 ans, surtout les filles
La toux est Sèche, aboyante, Accès récurrents très fréquents, Disparaît pendant le sommeil, Ne gêne pas l’enfant, mais incommode son entourage, L’enfant est capable de tousser sur commande.
il existe plusieurs types de toux chronique persistant,
à caractère rauque, toux sèche et grasse avec glaire, toux de coqueluche (quinte de toux,), toux laryngite,toux asmathique et asthmatiforme,toux allergique, toux aboyante laryngite, toux bronchite toux bronchiolite, toux bruitage toux sifflante, toux irritation, toux trachéite toux cardiaque, toux cancer poumon,
toux et rhume, toux et glaire dans la gorge, toux etouffement glaire, toux et spasmophilie, toux chez le fumeur, en cas de grippe toux fievre associées aux courbatures,

Explication Physiopathologique de la Toux:
La toux peut être déclenchée par le mucus dans la gorge,
Toux gastrique du RGO reflux gastrooesophagien, Toux pneumonie,
Stimuli: Mécaniques,inflammatoires ou chimiques, Faible stimuli si état pathologique préalable
Récepteurs: Zone tussigène: forte densité 2 types
• Irritants récepteurs (surtout larynx et carène):réponse rapide, initiation du réflexe de toux
• Fibre C:libération de tachykinines (neurokines A et B, substance P) capablent d’activer les irritants récepteurs. Capsaïne (extrait piment rouge, stimule les fibres C)
Adaptation
– Larynx:pas de désensibilisation à stimulation répétées
– Voies aériennes distales : peu sensibles à stimuli mécanique.

Signes d’alarme ou de gravité
* Infections virales respiratoires récidivantes peu probable
– Sans prédominance saisonnière, non en collectivité chez le jeune enfant
– Atteinte respiratoire basse sans atteinte ORL, non fébrile
* Pas de facteurs aggravants: tabagisme passif
* Retentissement état général
– Sommeil, alimentation, activité
– Cassure pondérale (surtout si appétit conservé)
* Signes d ’accompagnements
– Apnée obstructive, dysphagie
– Wheezing ou stridor, dyspnée
– Vomissement, fausse route, diarrhée
* Anomalie à l ’examen clinique :surtout si persistante ou à plusieurs reprises.
* Radiographie thoracique anormale: en dehors d ’un épisode aigu ou au meilleur moment
* Echec des mesures thérapeutiques prises

Traitement de la toux: toux que faire pour soulager, comment stopper une toux seche surtout en cas de toux tres grasse et douloureuse, arrêter une toux parfois est contre indiqué, calmer une toux seche rapidement,
Soigner la toux naturellement,: on peut la traiter avec produits naturels miel huile d'olive, miel citron huile d olive, tisane ..,
Traitement à l'aide de l'hypnose les toux paroxystique, reflexologie, spasmodique, toux tic, toux nerveuse,
Toux provoquée pour kinésithérapie respiratoire grâce à une technique efficace,

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