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GASTRO-ENTÉROLOGIE Sommaire

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 AMPULOME VATERIEN 

Définition: Tumeur maligne à point de départ cholédocien, wirsungien ou duodénal et se développant dans la région de l'ampoule de Vater.

Signes cliniques :

  1. Ictère cholestatique (intermittent ou fluctuant parfois); grosse vésicule palpable (30% des cas)
  2. Douleur de type biliaire; angiocholite fréquente
  3. Hémorragies se manifestant par un méléna ou une anémie par carence en fer

Diagnostic:

  1. Cholestase avec dilatation des voies biliaires sur l'échographie (peut manquer)
  2. Échoendoscopie (diagnostic et bilan d'extension)
  3. Opacification rétrograde des voies biliaires

Traitement :

  1. Curatif : duodéno-pancréatectomie céphalique, exérèse locale chez les sujets âgés ayant une lésion limitée .
  2. Palliatif : sphinctérotomie endoscopique , mise en place d'une endoprothèse biliaire .

 

 

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