Sigmoïdite sigmoidite sigmoide du colon infecté
GASTRO-ENTÉROLOGIE
Sigmoïdite
| Définition: La sigmoïdite est une infection d’un ou de plusieurs diverticules du segment sigmoïde du côlon. Rappel Anatomique : Les diverticules sont de petites hernies de la muqueuse intestinale au travers de la paroi musculaire du côlon, le plus souvent localisés sur le sigmoïde, dans lesquelles la stagnation des matières fécales peut favoriser l’infection, selon un mécanisme analogue à celui de l’appendicite. Ces diverticules apparaissent avec l’âge et sont présents en plus ou moins grand nombre chez environ 40 % des personnes de plus de soixante ans. Manifestation Cliniques : se manifeste par des douleurs abdominales en fosse iliaque gauche (« pseudo appendicite gauche ») dans un contexte fébrile avec une température est modérée chiffrée à 38°C en cas de diverticulite simple , parfois plus élevée supérieure à 39°C en cas de complication. On retrouve parfois d’autres signes digestifs non spécifiques tels que des nausées et vomissement, un iléus réflexe ou des signes urinaires d’irritation (pollakiurie ou dysurie). Examens Complémentaire : – Radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP)- Echographie peuvent orienter le diagnostic- Scanner abdomino-pelvien: examen essentiel pour faire le diagnostique , injecté avec opacification par voie basse. le scanner doit être réalisé en première intention, il retrouve classiquement : une diverticulose présence de diverticulesun épaississement pariétalune infiltration de la graisse péri-diverticulaire rehaussement de la paroi du diverticule lors de l’injection de produit de contraste. Complications – RécidiveAbcès péri-divertculaire – Perforation et péritonite – Fistules – Sténose – Hémorragie digestive Traitement: hospitalisation systématique, généralement en unité de chirurgie digestive. on peux préspcrire du Flagil et de l’Augmentin affin de calmer vos douleurs en périodes de crises. |
