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Hématologie

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 HYPERLEUCOCYTOSE A POLYNUCLEAIRES NEUTROPHILES

 Définition: polynucleose neutrophile est augmentation du nombre des polynucléaires neutrophiles au-dessus de 7,5 à 8 x 10 E 9/l. Elle peut être liée à une démargination (hormones surrénaliennes) ou à une augmentation de production (facteurs de croissance hématologique).

Étiologie:

  1. Physiologique: nouveau-né de moins d'une semaine, fin de grossesse, post-prandial, exercice physique important
  2. Infections bactériennes, virales (zona-varicelle, variole, rage, poliomyélite), parasitaires; localisées ou généralisées
  3. L'ensemble des maladies systémiques en poussée
  4. Nécroses tissulaires ou tumorales, chirurgie, polytraumatismes, brûlures
  5. Hémorragies et hémolyse
  6. Syndrome de Sweet
  7. Cancers solides: paranéoplasique, surinfection ou nécrose de la tumeur
  8. Hémopathies: lymphome, syndrome myéloprolifératif, leucémie myélo-monocytaire chronique
  9. Divers: syndrome de Cushing, acidocétose, insuffisance rénale aiguë, glomérulonéphrite, goutte, chondrocalcinose articulaire en poussée, thyroïdite, alcoolisme aigu, splénectomie, hyposplénisme, trisomie 21
  10. Médicaments et toxiques: corticoïdes, ACTH, GM-CSF recombinant, lithium, saturnisme, intoxication par le mercure, essence de térébenthine, tabagisme

Signes cliniques : asymptomatique en soi, rare leucostase en cas d'hyperleucocytose majeure , signes d'une affection associée

Biologiquement: on apprécie les autres lignées et la présence éventuelle d'une myélémie.

 

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