BALANITE
Maladies Infectieuses
BALANITE
Définition: la Balanite est une affection de appareil uro-génital le l’homme ( la verge ) Inflammation de la muqueuse du gland touche l’ Adulte de sexe masculin ( Homme uniquement ). peut être associées au diabète. chez enfant: les antibiotiques oraux prédisposent à la balanite candidosique. chez le sujet âgé les étuis péniens ( irritate le penis )constituent un facteur favorisant.
Étiologie:
- Dermite de contact ( préservatifs , spermicides , antiseptiques)
- Infection fongique ( Candida albicans )
- Infection bactérienne ( streptocoque, tréponème, Gardnerella )
- Infection parasitaire (trichomonas)
- Infection virale (herpès)
- Érythème pigmenté fixe ( sulfamides , tétracyclines , barbituriques )
- Balanite à plasmocytes de Zoon
- Maladie de Bowen (carcinome intra-épithélial)
- Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter
Facteurs de risque:
- Présence du prépuce
- Prise d’antibiotiques chez l’enfant (balanite candidosique)
Signes cliniques : Douleur , Prurit , la pénétration douloureuse , Dysurie , Érythème , Œdème du prépuce , Ulcération
Diagnostic différentiel:
- Leucoplasie
- Lichen plan
- Psoriasis
- Lichen scléro-atrophique
Examens complémentaire :
- Prélèvement microbiologique (bactériologie, virologie, mycologie) Médicaments interférant avec les résultats: Un traitement antiseptique local peut négativer les prélèvements microbiologiques.
- Frottis cytologique
- VDRL TPHA
- Glycémie
- Biopsie du gland si persistance des symptômes Anatomie pathologique: Infiltration dermique par des plasmocytes dans la balanite de Zoon , Carcinome intraépithélial dans la maladie de Bowen
Diagnostique: Anamnestique, clinique, bactériologique , Biopsie du gland si persistance
Traitement : de balanite
- Hygiène locale , Éviter les irritants locaux , L’intérêt de la circoncision est discuté .La circoncision a été proposée comme mesure préventive
- L’hygiène et l’antisepsie (chlorhexidine au 1/5000ème) sont toujours indiquées. Elles constituent le traitement de référence des balanites non spécifiques.
- Balanite candidosique: miconazole gel: 2 applications par jour
- Balanite à gardnerella ou trichomonas: métronidazole per os, 250 mg x 2/j pendant 10 j.
- Balanite de Zoon: corticoïdes locaux
- Balanite allergique de contact: corticoïdes locaux
- Maladie de Bowen: exérèse
Complications:
- Sténose méatique
- Cancérisation
- Infection urinaire par contiguïté
Évolution : Guérison habituelle avec un traitement adapté
