METATARSALGIE
Métatarsalgies sont des Douleurs de la région
métatarsienne antérieure qui regroupent diverses affections: mécaniques
(troubles statiques de l'avant-pied, fracture de fatigue...), inflammatoires
(goutte, polyarthrite rhumatoïde...), tumorale (maladie de Morton),
ostéonécrose.age de frequence Entre 30 et 80 ans, Femme > homme
Étiologie:
- Anomalies anatomiques: avant-pied plat, hallux
valgus, avant-pied rond. Métatarsalgies d'appui, durillons plantaires
- Ostéonécrose: tête du 2ème métatarsien (maladie
de Freiberg Kohler), sésamoïde du pouce (maladie de Renander).
Métatarsalgies d'appui très localisées
- Fracture de fatigue (prédominant au 2ème
métatarsien). Métatarsalgie à la marche, tuméfaction et impotence
fonctionnelle
- Maladie de Morton (névrome plantaire du 2ème et
3ème espaces intermétatarsiens). Métatarsalgie d'appui, douleur
provoquée par la pression dans les 3ème et 2ème espaces métatarsiens
- Bursite inter-capito-métatarsienne (polyarthrite
rhumatoïde, goutte). Tuméfaction du 2ème espace intermétatarsien
Facteurs de risque:
- Surcharge pondérale
- Insuffisance métatarsienne (brièveté du 1er
métatarsien)
- Pied creux frontal
- Chaussage inadapté
Signes cliniques :
- Douleur souvent l
