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Rhumatologie

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  METATARSALGIE 

Métatarsalgies sont des Douleurs de la région métatarsienne antérieure qui regroupent diverses affections: mécaniques (troubles statiques de l'avant-pied, fracture de fatigue...), inflammatoires (goutte, polyarthrite rhumatoïde...), tumorale (maladie de Morton), ostéonécrose.age de frequence  Entre 30 et 80 ans, Femme > homme

Étiologie:

  1. Anomalies anatomiques: avant-pied plat, hallux valgus, avant-pied rond. Métatarsalgies d'appui, durillons plantaires
  2. Ostéonécrose: tête du 2ème métatarsien (maladie de Freiberg Kohler), sésamoïde du pouce (maladie de Renander). Métatarsalgies d'appui très localisées
  3. Fracture de fatigue (prédominant au 2ème métatarsien). Métatarsalgie à la marche, tuméfaction et impotence fonctionnelle
  4. Maladie de Morton (névrome plantaire du 2ème et 3ème espaces intermétatarsiens). Métatarsalgie d'appui, douleur provoquée par la pression dans les 3ème et 2ème espaces métatarsiens
  5. Bursite inter-capito-métatarsienne (polyarthrite rhumatoïde, goutte). Tuméfaction du 2ème espace intermétatarsien

Facteurs de risque:

  1. Surcharge pondérale
  2. Insuffisance métatarsienne (brièveté du 1er métatarsien)
  3. Pied creux frontal
  4. Chaussage inadapté

Signes cliniques :

  1. Douleur souvent l