Critères de gravité chez un patient polytraumatisé (critères de Vittel) Détresse vitale ❚ Score de Glasgow < 13 ❚ Pression artérielle systolique < 90 mmHg ❚ Saturation en O2 < 90 %
Éléments de cinétique ❚ Éjection du véhicule ❚ Passager décédé dans le même véhicule ❚ Chute de plus de 6 m ❚ Victime projetée ou écrasée ❚ Appréciation globale (déformation du véhicule, vitesse estimée, absence de casque, absence de ceinture de sécurité) ❚ Blast
Lésions anatomiques ❚ Traumatisme pénétrant de la tête, du cou, du thorax, de l’abdomen, du bassin, du bras ou de la cuisse ❚ Volet thoracique ❚ Brûlure sévère, inhalation de fumées associée ❚ Fracas du bassin ❚ Suspicion d’atteinte médullaire ❚ Amputation au niveau du poignet, de la cheville, ou au-dessus ❚ Ischémie aiguë de membre
Réanimation préhospitalière ❚ Ventilation assistée ❚ Remplissage > 1 000 mL ❚ Catécholamines
Terrain ❚ Âge > 65 ans ❚ Insuffisance cardiaque ou coronarienne ❚ Insuffisance respiratoire ❚ Grossesse (2e et 3e trimestres) ❚ Trouble de la coagulation ou traitement anticoagulant