Dermatologie du sujet âgé
Dermatologie du sujet âgé :
1 Le prurit chronique a un retentissement aussi important que la douleur chronique.
2 Tout prurit sine materia sans signe d’orientation impose un bilan minimal.
3 Ne pas parler de prurit sénile avant d’avoir éliminé toutes les causes possibles; ne pas confondre prurit psychogène et prurit sénile.
4 Devant un prurit, penser systématiquement à une cause médicamenteuse.
5 Chercher un prurit dans l’entourage.
6 Penser à la pemphigoïde bulleuse même en l’absence de bulles devant tout prurit tenace chez le sujet âgé.
7 Toute apparition de bulle chez le sujet âgé impose une biopsie avant toute corticothérapie locale. Une fois établie, la corticothérapie locale doit être prolongée et sa décroissance d’application prudente sur plusieurs mois. Importance des soins locaux.
8 Toute lésion cutanée qui persiste est suspecte de cancer et doit faire demander un avis dermatologique.
9 Les kératoses actiniques sont des lésions précancéreuses fréquentes, imposant un examen régulier de la peau du sujet âgé. L’examen des muqueuses doit être systématique car celles-ci peuvent être le siège de kératose actinique
et de carcinome épidermoïde.
10 Tout carcinome épidermoïde doit être considéré comme potentiellement agressif.
