Démarche Diagnostique: Fièvre éruptive Sémiologie Éruption erythemato maculo papuleuse vésiculeuse purpura Toxidermie
c’est quoi eruption cutanée: MODE ERUPTIF: Lésion élémentaire, avec ou sans intervalle de peau saine • Exanthèmes roséoliformes ou rubéoliformes formés de petites macules rosées, pâles, bien séparées les unes des autres • Exanthèmes morbilliformes maculo-papuleux rouges, pouvant confluer en plaques séparées par des espaces de peau saine avec une surface douce, veloutée à la palpation • Exanthèmes scarlatiniformes en plaques diffuses rouge vif, légèrement granités à la palpation, sans intervalle de peau saine, chauds ou cuisants, s’intensifiant dans les plis, pouvant évoluer vers une desquamation secondaire en larges lambeauxéruption cutanée maculo papuleuse erythemato vesiculeuse, éruption allergique, eruption due à une toxidermie médicamenteuse amoxicilline, éruption bulleuse boutons visage corps dos front avant bras, autour de la bouche. éruption cutanée définition en photos. éruption concentrique (érythème migrant) éruption érythémateuse et érythémato-vésiculeuse maculopapuleuse éruption fébrile pédiatrie purpura rhumatoïde purpura fulminans vasculaire purpura thrombopénique immunologique idiopathique purpura pétéchial chez l’adulte purpura articulaire a rash nephritis purpura meningocoque a petechie à répétition méningite b. conduite à tenir devant un purpura fulminans à méningocoque purpura disparaissent à la vitropression purpura bulleux chez le bébé les formes associées avec la Covid 19 maladie de Kawasaki. Causes des exanthèmes morbilliformes ou rubéoliformes La rougeole ; La rubéole ; L’exanthème subit ( roséole) ;Les adénovirus éruption avec atteinte rhino-pharyngée, toux, larmoiement … La mononucléose infectieuse (l’éruption peut être due à la maladie elle-même ou à la prise d’un antibiotique tel que l’ampicilline) ; La maladie des inclusions cytomégaliques ; La maladie des griffes du chat ; rickettsioses ; septicémies bactériennes (méningocoques etc…) ; toxoplasmose acquise ; Les allergies médicamenteuses : pénicilline et dérivés, sulfamides, vaccins Les réactions toxiques ; D’autres maladies : RAA, purpura rhumatoïde, polyarthrite chronique, dermatomyosite, lupus érythémateux disséminé . L’exanthème de Boston : par le virus Echo-16. L’évolution se rapproche de celle de l’exanthème subit : incubation de 3 à 8 jours, fièvre élevée de 24 à 36 heures puis la fièvre tombe et l’éruption apparaît maculo-papuleuse, d’abord localisée à la face et à la partie supérieure du thorax et bientôt généralisée, de couleur rose saumon, faite de taches de 1 à 2 mm de diamètre, légèrement saillantes. L’éruption, non prurigineuse, dure de 1 à 5 jours et s’efface sans laisser de trace ; Le virus Echo-9 donne la maladie de Crawford avec fièvre, vomissements, douleurs abdominales, céphalées (réaction méningée) et éruption rubéoliforme non prurigineuse; Les virus Coxsackie: des érythèmes maculo-papuleux localisés ou généralisés, Le virus Coxsackie A 16 détermine le syndrome « pied-main-bouche » : petites vésicules ulcérées dans la bouche, puis après quelques jours un exanthème maculo-vésiculaire sur les bords des doigts et des orteils et sur les paumes et les plantes. L’exanthème scarlatiniforme: scarlatine : nappes congestives, en principe rouge franc, à l’intérieur desquelles on ne voit pas d’intervalles de peau saine; accentuation de l’éruption au niveau des plis cutanés (plis du coude, du genou etc…). Une desquamation des paumes et des plantes. Causes de l’exanthème scarlatiniforme La scarlatine ; » rash scarlatiniformes » ; formes de varicelle ; primo-infection herpétique ; septicémies bactériennes ; leptospirose ; rubéole ; infections à virus Coxsackie ou Echo ; mononucléose infectieuse ; maladie de Kawasaki ; toxoplasmose ; Rosacée ou couperose Autre cause possible : la « cinquième maladie » ou mégalérythème épidémique, qui touche l’enfant de 5 à 15 ans. L’incubation silencieuse est de 6 à 15 jours. L’exanthème se manifeste sur la face, les joues où il s’étend symétriquement de part et d’autre du nez en ailes de papillon, épargnant le nez, le menton et le front. Assez vite, le centre pâlit et ne persistent que de larges zones de coloration normale cernées par une bordure polycyclique. Il y a très peu de fièvre, très peu de prurit, pas d’énanthème. Causes des éruptions vésiculeuses La varicelle ; Le prurigo strophulus ; L’ impétigo bulleux ; Le zona ; La primo-infection herpétique ; Le syndrome pied-main-bouche ; La variole. Causes de l’érythème noueux La primo-infection tuberculeuse ; L’infection par le streptocoque béta hémolytique ( rhumatisme articulaire aigu) ; La maladie des griffes de chat ; L’ allergie aux sulfamides ; La rectocolite hémorragique, la maladie de Crohn.
