le dosage le taux des Beta hCG plasmatique
le dosage le taux des Beta hCG l’unité en mIU/mL
dépister une grossesse en cours par un dosage de b-HCG (human chorionic gonadotrophin) β-hCG
L’HCG est une hormone glycoprotéique composée de 2 sous-unités, a et b. La sous-unité b apporte la spécificité hormonale de cette protéine. L’utilisation d’anticorps monoclonaux spécifiques a permis la mise au point du dosage plasmatique de la fraction b de l’HCG qui est décelable dès le 8e j de grossesse (soit J22 du cycle menstruel). Même si un dosage qualitatif négatif permet d’exclure le diagnostic de grossesse extrautérine en phase aiguë, c’est surtout le dosage quantitatif des b-HCG et l’évolution de leur cinétique qui permet une forte orientation diagnostique. Ainsi, le temps de doublement du titre des b-HCG plasmatiques est de 48 h dans la plupart des grossesses normales intrautérines.
Le tableau chronologique de évolution de Béta HCG de ler Semaine jusqu’à 3eme Trimestre
Une absence de doublement ou une stagnation de ce dosage quantitatif représente un critère diagnostique dans le cadre d’une suspicion de grossesse extra-utérine. Cependant au début de l’évolution d’une grossesse, 17% des grossesses extra-utérines ont un doublement normal du titre de b-HCG à 48h et 15% des grossesses intra-utérines évolutives ont une absence de doublement.
Dosage en temps normal: 3 mIU/mL.
Pendant la grossesse:
° Test Négatif: moins de 5
° Première semaine: 10 à 30
° Deuxième semaine: 30 à 100
° Troisième semaine: 100 à 1000
° Quatrième semaine: 1000 à 10 000
° Deuxième, troisième mois: de 10 000 à 100 000
° Premier trimestre: de 30 000 à 100 000
° Second trimestre: de 10 000 à 30 000
° Troisième trimestre: de 5000 à 15 000
Le dosage des b-HCG plasmatiques et la réalisation d’une échographie pelvienne représentent les 2 examens indispensables et obligatoires devant toute suspicion de grossesse extra-utérine (aménorrhée-douleur pelvienne métrorragie). taux hcg peut être augmente après curetage .
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