Diagnostic Probabiliste de Rhumatismes

admin

il y a 1 jour

Ce outil est simplifié et ne remplace pas un diagnostic médical professionnel. Il calcule des probabilités approximatives basées sur les critères ACR/EULAR pour les maladies principales.

Critères pour Polyarthrite Rhumatoïde (RA) - ACR/EULAR 2010

Nombre d'articulations larges impliquées (épaules, coudes, hanches, genoux, chevilles) (0-10): Nombre d'articulations petites impliquées (MCP, PIP, IPP, MTP, poignets) (0-10): FR positif ? ACPA positif ? VS élevée ? CRP élevée ? Durée des symptômes en semaines:

Critères pour Lupus Érythémateux Systémique (SLE) - EULAR/ACR 2019

ANA positif (titre >=1:80) ? Fièvre >38.3°C ? Leucopénie <4000/mm³ ? Thrombocytopénie <100000/mm³ ? Hémolyse auto-immune ? Délirium ? Psychose ? Crise convulsive ? Alopécie non cicatricielle ? Ulcères oraux ? Lupus subaigu ou discoïde ? Lupus cutané aigu ? Épanchement pleural ou péricardique ? Péricardite aiguë ? Synovite >=2 articulations ou tendreté + raideur matinale ? Protéinurie >0.5g/24h ? Néphrite lupique classe II ou V ? Néphrite lupique classe III ou IV ? Anticorps antiphospholipides positif ? C3 et C4 bas ? C3 ou C4 bas ? Anti-dsDNA ou anti-Sm positif ?

Critères pour Spondyloarthrite Axiale (axSpA) - ASAS 2009

Douleur lombaire >3 mois et âge d'apparition <45 ans ? Sacro-iliite sur imagerie (RX ou MRI) ? HLA-B27 positif ? Douleur inflammatoire du dos ? Arthrite ? Enthésite (talon) ? Uvéite antérieure ? Dactylite ? Psoriasis ? Maladie inflammatoire intestinale ? Bonne réponse aux AINS ? Antécédents familiaux de SpA ? CRP élevée ?

Critères pour Arthrite Psoriasique (PsA) - CASPAR 2006

Maladie articulaire inflammatoire (articulation, colonne ou enthèse) ? Psoriasis actuel (2 points) ? Histoire personnelle de psoriasis (1 point) ? Histoire familiale de psoriasis (1 point) ? Dystrophie unguéale psoriasique (1 point) ? FR négatif (1 point) ? Dactylite actuelle ou historique (1 point) ? Formation de nouvel os juxta-articulaire sur RX (1 point) ?

Critères pour Syndrome de Sjögren - ACR/EULAR 2016

Glande salivaire labiale avec sialadénite lymphocytaire focale et focus score >=1 (3 points) ? Anti-SSA (Ro) positif (3 points) ? Score de coloration oculaire >=5 (ou van Bijsterveld >=4) (1 point) ? Test de Schirmer <=5 mm/5 min (1 point) ? Débit salivaire non stimulé <=0.1 mL/min (1 point) ?

Critères pour Sclérodermie Systémique (SSc) - ACR/EULAR 2013

Épaississement cutané des doigts proximal aux MCP (9 points - suffisant seul) ? Doigts gonflés (2 points) ? Sclérodactylie (4 points) ? Ulcères digitaux (2 points) ? Cicatrices punctiformes (3 points) ? Télangiectasies (2 points) ? Capillaires périunguéaux anormaux (2 points) ? Maladie pulmonaire interstitielle ou HTAP (2 points) ? Phénomène de Raynaud (3 points) ? Auto-anticorps liés à SSc (anti-centromère, anti-topo I, anti-RNA pol III) (3 points) ?

Critères pour Polymyosite/Dermatomyosite (PM/DM) - EULAR/ACR 2017 (Simplifié)

Note: Score probabiliste, seuil pour probable >5.5 sans biopsie, >6.5 avec.

Faiblesse objective des muscles proximaux supérieurs ? Faiblesse objective des muscles proximaux inférieurs ? Faiblesse des muscles du cou ? Faiblesse des muscles distaux ? Rash héliotrope ? Rash en V ? Rash en châle ? Gottron papules ? Anti-Jo-1 positif ? Élévation des enzymes musculaires ?

Critères pour Maladie Mixte du Tissu Conjonctif (MCTD) - 2019

Anti-U1-RNP positif ? Phénomène de Raynaud ? Doigts gonflés ou mains enflées ? HTAP ? Méningite aseptique ? Névrite trigéminale ? Manifestations chevauchantes (SLE, SSc, PM) ?

Critères pour Granulomatose avec Polyangéite (GPA) - ACR/EULAR 2022

Écoulement nasal sanglant, croûtes nasales ou congestion sino-nasale (+3) ? Atteinte cartilagineuse (+2) ? Perte auditive conductive ou sensorineurale (+1) ? cANCA ou anti-PR3 positif (+5) ? Nodules, masse ou cavitation pulmonaire (+2) ? Granulome ou cellules géantes à la biopsie (+2) ? Inflammation des sinus sur imagerie (+1) ? Glomérulonéphrite pauci-immune (+1) ? pANCA ou anti-MPO positif (-1) ? Éosinophiles >=1x10^9/L (-4) ?

Critères pour Artérite à Cellules Géantes (GCA) - ACR/EULAR 2022

Âge >=50 ans ? Biopsie artère temporale positive ou halo sur US (+5) ? VS >=50 mm/h ou CRP >=10 mg/L (+3) ? Perte visuelle soudaine (+3) ? Raideur matinale épaules/cou (+2) ? Claudication mâchoire/langue (+2) ? Céphalée temporale nouvelle (+2) ? Sensibilité du scalp (+2) ? Anomalie artère temporale à l'examen (+2) ? Atteinte bilatérale axillaire sur imagerie (+2) ? Activité FDG-PET dans l'aorte (+2) ?

Critères pour Goutte - ACR/EULAR 2015

Au moins un épisode de gonflement, douleur ou sensibilité dans une articulation périphérique ou bourse ? Cristaux d'urate monosodique dans liquide synovial ou tophus ? Pattern d'implication: MTP1 (a), cheville/mid-foot (b), autre (c) ? Nombre d'épisodes typiques: Tophus clinique ? Urate sérique (mg/dL):

Critères pour Arthrose (OA) du Genou - ACR

Douleur au genou ? Âge >50 ans ? Raideur <30 min ? Crépitus ? Sensibilité osseuse ? Agrandissement osseux ? Pas de chaleur palpable ? Ostéophytes en radio ?