Le syndrome de Lemierre
Le syndrome de Lemierre est une infection oropharyngée compliquée d’une thrombophlébite suppurée (habituellement de la veine jugulaire interne) avec localisations septiques à distance
principalement pulmonaires.
■ Le germe le plus souvent en cause est un bacille Gram négatif anaérobie commensal du pharynx, le Fusobacterium necrophorum.
■ Ce syndrome touche préférentiellement les hommes jeunes, sans antécédents, et associe douleurs pharyngées, douleur ou tuméfaction cervicale et infiltrat pulmonaire. Les abcès pulmonaires et les arthrites septiques sont plus rares.
■ Les troubles digestifs et les anomalies biologiques hépatiques sont fréquents.
■ Le traitement associe antibiotiques (clindamycine ou métronidazole du fait de cas de résistance à la pénicilline) 2 et anticoagulant.
