Santé Médecine

Atrésie de l’oesophage

Atrésie de l’oesophage
Pédiatrie

Atrésie de l’oesophage

Atrésie de l’oesophage

Définition : c’est l’interruption de la continuité de l’oesophage, le plus souvent au niveau thoracique avec fistule de l’extrémité inférieure dans la trachée (type III). Diagnostic : évoquée en cas d’hydramnios non expliqué, (passage d’une sonde gastrique et auscultation abdominale lors de l’injection d’air).
La radiographie du thorax (sonde s’enroulant au niveau de D2-D3) confirme le diagnostic.
Si celui-ci est méconnu, les conséquences respiratoires (par inhalation de salive ou régurgitations de liquide gastrique dans les poumons) peuvent retarder le traitement chirurgical et grever le pronostic respiratoire.

Traitement : la prise en charge comprend la position en proclive et l’aspiration continue du cul-de-sac oesophagien supérieur en attendant la chirurgie.
Le pronostic dépend essentiellement de la précocité du diagnostic, du poids de l’enfant, et d’éventuelles malformations associées (vertèbres, coeur, reins).
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