SPÉCIFICITÉS DE L’INSUFFISANCE RESPIRATOIRE DU SUJET ÂGÉ
■ Données démographiques
● Augmentation de la proportion de patients âgés en soins critiques
● Risque accru d’insuffisance respiratoire aiguë
● Réponse inconnue aux thérapies dont l’efficacité a été démontrée dans d’autres tranches d’âge
■ Changements physiologiques
● Diminution de l’élastance pulmonaire
● Augmentation de la compliance pulmonaire
● Diminution de la compliance de la paroi thoracique
● Augmentation du volume résiduel
● Tendance aux atélectasies des régions pulmonaires dépendantes
● Baisse du VEMS et du rapport VEMS/CVF
● Baisse de la capacité vitale forcée
● Diminution de la réponse à l’hypoxie et à l’hypercapnie
● Augmentation du diamètre antéro-postérieur du thorax
● Aplatissement du diaphragme
■Facteurs pronostiques
● Âge
● Comorbidités
● Fragilité
● Absence de kinésithérapie précoce
● Déclin cognitif
● Sévérité de l’insuffisance respiratoire
