USAGE EXTRAHOSPITALIER DU PROTOXYDE D’AZOTE À VISÉE RÉCRÉATIVE
La consommation problématique récréative de protoxyde d’azote prend de l’ampleur au sein de la population adolescente et ses méfaits sont peu médiatisés et/ou banalisés, devenant
ainsi un enjeu de santé publique.
À forte dose, le protoxyde d’azote devient un anesthésique dissociatif. Il peut conduire à une hypoxie et même à une asphyxie engendrant une perte de conscience.
Une consommation chronique engendre une dépendance et se caractérise par une anémie mégaloblastique, une dysfonction du système reproducteur et une myéloneuropathie sensitivomotrice.
La symptomatologie est variable en intensité, avec une atteinte sensitive centripète avec des dysesthésies et un déficit du sens vibratoire.
Le protoxyde d’azote altère la vitamine B12 et engendre une augmentation de la concentration sanguine de l’homocystéine et de méthylmalonyl CoA.
La résonance magnétique de la moelle épinière
montre des anomalies dans la majorité des cas. Le traitement consiste habituellement en de hautes doses de vitamine B12.
Au vu du bon pronostic et du traitement peu compliqué, il s’avère essentiel de détecter rapidement l’impact du protoxyde d’azote sur la santé.
RÉFÉRENCES
- Rosenberg H, Orkin FK, Springstead J. Abuse of nitrous oxide. Anesth Analg 1979;58:104-6.
- Boutron C, Mathieu-Nolf M, Pety N, Deveaux M. Utilisations détournées du protoxyde d’azote. Ann Toxicol Anal 2000;12:208-13.
- van Amsterdam J, Nabben T, van den Brink W. Recreational nitrous oxide use: Prevalence and risks.
Regulatory Toxicology and Pharmacology 2015;73:790-6. - Nabben T, Benschop A, Korf DJ, Bakkum F van, Krouwel J. Antenne 2013: trends in alcohol, tabak en drugs bij jonge Amsterdammers. Amsterdam:
Rozenberg, 2014. - Baud F, Garnier R. Toxicologie clinique. Sixième. Cachan: Éditions Lavoisier, 2017;248-249;254-255; 826-829.
