HYDROCELE
| Urologie chirurgie de l’appareil urinaire et génitale HYDROCELE Définition: affection de l’appareil génital masculin , touche l’enfant et homme âgé .c’est collection liquidienne entre la vaginale et l’albuginée. on distingue : L’hydrocèle communicante: liée à la persistance du canal péritonéo-vaginal, associée à une hernie inguinale oblique externe Les hydrocèles non communicantes (souvent résolutives chez l’enfant, rarement résolutives chez l’adulte) Étiologie: Infection Tumeur Traumatisme Fermeture de la vaginale contenant du liquide péritonéal Absence de fermeture de la vaginale Transplantation rénale homolatérale Facteurs de risque: Shunt ventriculo-péritonéal Exstrophie vésicale Syndrome d’Ehlers-Danlos Dialyse péritonéale Signes cliniques : Gêne scrotale Augmentation du contenu scrotal Habituellement indolore, possibles douleurs sourdes irradiant dans le dos Transillumination: liquide clair Diagnostic différentiel: Hernie inguinale Orchite Épididymite Traumatisme testiculaire Torsion du testicule Echographie scrotale : confirme l’épanchement liquidien Traitement : chez l’enfant dans les hydrocèles communicantes, s’assurer de l’absence de lésion controlatérale . Traitement chirurgical (pas toujours indiqué, fonction de la gêne et de l’évolution): plicature ou résection de la vaginale Ponction inefficace et présente un risque infectieux Surveillance: en post-opératoire, l’inflammation du scrotum va mettre plusieurs semaines à disparaître. Complications: de la chirurgie, traumatisme des canaux déférents ou des vaisseaux testiculaires Évolution : Guérison rapide et complète . |
