YERSINIOSE Adénite mésentérique Entérite
| YERSINIOSE COURS DE Maladies Infectieuses |
Définition: Infections par des bacilles à Gram négatif de la famille des Yersinia. Elles sont responsables de la peste (Yersinia pestis) et d’infections à tropisme digestif (Y. pseudotuberculosis ou Y. enterocolitica) avec parfois réaction d’hypersensibilité articulaire ou cutanée. La transmission à l’homme se fait par contact direct avec un malade, un animal (chats, hamsters, cobayes…) ou par ingestion d’un aliment souillé, même conservé à 4 °C.
Signes cliniques :
- Infections digestives à Y. pseudotuberculosis ou Y. enterocolitica
- Entérite (particulièrement avec Y. enterocolitica), fébrile, de type invasif avec douleurs du cadre colique
- Adénite mésentérique (particulièrement avec Y. pseudotuberculosis) entraînant des douleurs de la fosse iliaque droite avec fièvre et vomissements (tableau pseudo-appendiculaire); diagnostic généralement porté lors de la laparotomie
- Arthrites réactionnelles :1-3 semaines après un épisode infectieux digestif – Surtout chez l’adulte jeune; association au groupe HLA B27 – Possible syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter complet
- Érythème noueux : 1-2 semaines après un épisode infectieux digestif – Surtout chez la femme jeune
- Bactériémies rares : Favorisées par une immunodépression, une cirrhose éthylique, un diabète , Peuvent se compliquer de foyers de suppuration à distance (abcès hépatique, splénique, foyer septique ostéo-articulaire, endocardite, méningite, infection de l’appareil urinaire, pneumonie, abcès pulmonaire)
Diagnostic:
- Bactériologie: coproculture, hémoculture, pus, biopsie digestive (cultures sur milieux spéciaux)
- Sérodiagnostic (valeur séroconversion ou sérovariation à 2 prélévements successifs)
Traitement: Antibiothérapie: fluoroquinolones, aminosides par voie orale, cotrimoxazole, céphalosporines de 3ème génération .
Adenite , mesenterique
