AMPULOME VATERIEN
| Définition: Tumeur maligne à point de départ cholédocien, wirsungien ou duodénal et se développant dans la région de l’ampoule de Vater. Signes cliniques :Ictère cholestatique (intermittent ou fluctuant parfois); grosse vésicule palpable (30% des cas) Douleur de type biliaire; angiocholite fréquente Hémorragies se manifestant par un méléna ou une anémie par carence en fer. Diagnostic: Cholestase avec dilatation des voies biliaires sur l’échographie (peut manquer) Échoendoscopie (diagnostic et bilan d’extension) Opacification rétrograde des voies biliaires Traitement : Curatif : duodéno-pancréatectomie céphalique, exérèse locale chez les sujets âgés ayant une lésion limitée. Palliatif : sphinctérotomie endoscopique , mise en place d’une endoprothèse biliaire . |
