INTOXICATION PAR L’ ARSENIC
Médecine du Travail
INTOXICATION PAR L’ ARSENIC Étiologie:Intoxication accidentelle: insecticides, rodenticides, fongicides, herbicidesIntoxication professionnelle: industrie du verre, des métaux, galvanisation, gravure, microélectronique Signes cliniques : 1- Intoxication aiguë :Odynophagie, vomissements, diarrhée, douleurs, odeur alliacée de l’haleineTroubles cardiovasculaires: cyanose, dyspnée, hypotensionTroubles neurologiques (délire, convulsions, coma)Nécrose tubulaire aiguë 2- Intoxication chronique :Anomalies cutanées: érythrodermie, hyperkératose, hyperpigmentation, bandes blanches sur les ongles (Aldrich-Mees)Irritation des muqueuses respiratoiresPolynévrite sensitivo-motriceRisque de cancérisation (peau, poumons) Biologie: anémie hémolytique, anomalie des tests hépatiques Diagnostic: l’arsenic est radio-opaque (abdomen sans préparation). dosage dans les cheveux et les ongles (intoxication chronique) , Arsenic sérique Traitement: faire vomir en cas d’absorption aiguë , chélation: dimercaprol, pénicillamine; voire exsanguino-transfusion ou hémodialyse |