DIPLOPIE ORIENTATION DIAGNOSTIQUE
Causes de diplopie monoculaire
❚ Erreurs réfractives (astigmatisme…), taie cornéenne, séquelles de chirurgie cornéennes au lasik
❚ Kératocônes
❚ Anomalies du film lacrymal
❚ Anomalies palpébrales (chalazion)
❚ Atteintes iriennes, irodotonie, iridectomie
❚ Cataracte, décentrement d’un implant cristallinien, cristallin subluxé
❚ Maladies rétiniennes maculaires
❚ Causes psychogènes
Causes de diplopie nécessitant une prise en charge urgente
❚ Anévrisme carotidien compressif révélé par une atteinte extrinsèque
et intrinsèque du III associée à des céphalées violentes
❚ Infection orbitaire (cellulite) et sa complication (thrombose du sinus
caverneux)
❚ Thrombophlébite cérébrale révélée par un double VI
❚ Accident vasculaire cérébral (ischémique hémorragique du tronc cérébral)
❚ Fistule carotido-caverneuse post-traumatique
❚ Maladie de Horton avec ischémie transitoire d’un muscle
❚ Botulisme
❚ Syndrome de Guillain-Barré ou de Miller Fisher
❚ Encéphalopathie de Wernicke
❚ Rarement dissection artérielle touchant davantage l’artère vertébrale
Causes d’ophtalmoplégie douloureuse
❚ Pseudotumeur inflammatoire
❚ Anévrisme de la communicante postérieure en voie de rupture
❚ Maladie de Horton avec ischémie musculaire
❚ Infections orbitaires (cellulite)
❚ Anévrisme, thrombose du sinus caverneux
❚ Méningiome ou autre tumeur dans le sinus caverneux
❚ Migraines ophtalmiques
❚ Tumeur, lymphome, mucocèle orbitaire
❚ Syndrome de Tolosa-Hunt (diagnostic d’élimination)
